新稀宝牌锌硒宝片治疗轻度智力低下患儿66例疗效观察

眉小艳

(常州市儿童医院，江苏常州 213003)

 

2004年5～9月，我们应用锌硒宝片治疗轻度智力低下患儿66例，效果明显。现报告如下。

临床资料：本文66例患儿均符合以下诊断标准：智商（IQ）50-70；社会适应能力不足，评分<9分；表现在发育年龄6～13岁，血锌<76．5umol／L，伴纳差、异食癖等缺锌症状。

方法：患儿均服用锌硒宝片，6～7岁2片／次，8～13岁3片／次，3次／d，疗程3个月。采用中国韦氏量表(WISC—R)进行IQ测试，适应行为评分采用婴儿一初中生社会生活能力量表。取指端血20ul，用 BH5100plus型原子吸收光谱仪检测血锌浓度。观察治疗前后IQ、社会适应能力、血锌浓度变化以及纳差、异食癖等缺锌症状的改善情况。

结果：治疗前后患儿 IQ值(两次IQ测试相隔6个月以上)分别为（59.59士5.98)、(68.56土7.16)，语言分数分别为(60.42士7.96)、(69.08土7.79)分，操作分数分别为(71.50土8.66)、(78．27土7．96)分 ，社会适应能力评分分别为(7.85士0.63)、(9.53土0.56)分，治疗前后比较均有显著性差异(P<0.01)。血锌含量由治疗前(68.60土4.66)umol／L提高到(102.33土15.81)umol／L，基本恢复正常。纳差、异食癣等症状均明显改善。

讨论：智力低下是指发生于发育期、以一般智力明显低下和适应能力显著缺陷为特点的一组疾病。其原因很多，锌缺乏为其中之一。锌是人体必需的微量元素之一，是200多种酶的组成成分，在脑组织中含量丰富，小脑、海马、松果体中浓度最高。我国的膳食结构以谷类为主，锌的生物利用度很低，加之精制食物中锌丢失过多、儿童挑食、零食过多，易导致锌缺乏。缺锌致含锌酶活性降低，影响DNA、RNA及蛋白质合成。导致体内多种代谢紊乱，谷氨酸合成减少，r一氨基丁酸生成增加，导致大脑皮质发育停滞，造成智力下降，学习记忆力减退。补锌能维持大脑正常功能及蛋白质合成，提高学习记忆力，维持体内微量元素趋向平衡，维持神经功能正常活动；另外，还能促进味蕾细胞再生，改善食欲，治疗缺锌引起的异食癖、厌食等症状。碘对大脑的发育、智力发育、体格发育以及人体的能量代谢均有重要作用。人体内含碘20～50mg，其中 8～15mg参与甲状腺素合成。甲状腺素能够调节新陈代谢，促进能量转换和蛋白质、脂肪，碳水化合物合成及分解，促进机体发育，维护中枢神经系统的结构和功能。因此，适当补充碘元素可以促进脑发育，提高智力水平。另外，本组患儿大部分有长期咬手指、咬铅笔等不良习惯，可能因吸收铅过量而致智力低下。硒和金属有很强的亲和力，具有解除体内重金属毒性的作用，因此补硒可促进排铅。锌硒宝片是微量元素复合制剂含锌、碘、硒、铁等多种微量元素，活性高、吸收利用率高，可满足机体对微量元素的需求。本文结果显示，锌硒宝片治疗轻度小儿智力低下效果明显，值得临床推广应用。

发表于《山东医药》 2006年第46卷第4期:16