硒缺乏导致反复性惊厥 1例

娄志峰 山东省济阳县人民医院 251400
中国图书管分类号 R720．597
文章编号 1684-2014(2003)06-0030-01

患儿男，8月。反复性惊厥 2天，共发作 20余次，每 次持续数秒钟到数分钟不等，发作时表现为双眼凝视、憋气、 头后仰，发作后入睡。查体：T：36．7℃，反应可，呼吸平 稳，前囟1．5 cmx1．5 cm，平软。双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。口唇粘膜无紫绀，咽无充血。颈软。双肺呼吸音粗，闻及痰鸣音。心脏 (．)，腹 (．)。肌张力正常，病理征 (．)。 实验室检查：离子分析：K 3．65 mmol／L、Na 140 mmol／L、C1 104mmol／L 、 Ca 2．25mmol／L 、 P 0．89mmol／L 、 Mg  0．86mmoFL EEG：正常范围；脑脊液：蛋白质 (．)、葡萄 糖 3．4 mmol／L、氯化物 121 mmol／L、白细胞 6x 10"9]L；颅  脑 CT：未见异常。入院后常规给予镇静、止惊剂，效不好。 经进一步追问病史，该患儿母亲祖籍山东，长期居住在黑龙江省克东县，患儿生长于此地，随母亲回家探亲时发病。查血清硒为 0．025 u咖 l(均值为 0．085pg／r~)心脏彩超检查未见心腔扩大。给予锌硒宝及大剂量维生素C治疗。患儿抽风止 。

讨论：婴幼J。惊厥原因很多，电解质紊乱以低钙、低镁多见。硒缺乏导致惊厥较少见，其原因尚不明确，考虑与其影响氧利用，ATP合成减少有关。患儿于非克山病流行区就  诊，应仔细询问病史以防漏诊、误诊。